ما هى عملية استئصال الرحم

ما هى اسباب عملية  استئصال الرحم

هناك العديد من الأسباب التي تجعل المراه تحتاج إلى عملية استئصال الرحم . وفيما يلي بعض منها:

تدلي الرحم. يحدث تدلي الرحم عندما ينتقل الرحم إلى المهبل من مكانه الطبيعي في البطن. يمكن ان تحدث الحالة بعد الولادات المتعددة ، بسبب السمنة ، أو بعد انقطاع الطمث. يمكن ان يؤدي هبوط الرحم إلى الضغط علي الحوض والمشاكل مع التبول. 3
نزيف شديد بعد الولادة. ويمكن اجراء عمليه الرحم للسيطرة علي نزيف شديد بعد أمراه لديها طفل رضيع. 4 5
نزيف مهبلي حاد أو غير عادي. يمكن ان ينتج هذا النزيف عن العدوى أو السرطان أو الأورام الليفية الرحمية أو التغيرات في مستويات الهرمونات. 6
بطانه الرحم. يحدث هذا الشرط عندما ينمو نسيج الرحم علي المبيضين أو غيرها من الهياكل في الحوض ، مما تسبب في الم والنزيف ، حتى عندما لا يكون للمراه فتره لها. 7
غده. يحدث هذا عندما ينمو نسيج من بطانة الرحم داخل جدران الرحم. مثل بطانة الرحم ، يمكن ان يسبب الغدة الدرقية نزيفا شديدا وألما حادا. 8
أنواع مختلفه من السرطان. قد تكون المراه قد أزيلت رحمها بالبالكامل لعلاج سرطان الرحم. قد يكون لديها أيضا عمليه الرحم لعلاج سرطان عنق الرحم أو المبيض. 9 10 وينص الموقع الشبكي لمكتب صحة المراه علي ان عمليه أزاله الرحم “قد تكون الخيار الأفضل إذا كنت مصابا بالسرطان في أحدي هذه المناطق”. 11
الأورام الليفية الرحمية. الأورام الليفية (الورم الارومي أو الورم العضلي) هي سرطانات العضلات التي عاده ما تكون حميده. انها تنمو في جدار الرحم  ويتم علاج الورم الليفى عن طريق قسطرة الرحم وانها تختلف في الحجم. الأورام الليفية شائعه جدا; التقديرات تختلف بين واحد إلى أربع نساء من أصل خمسه الأورام الليفية النامية قبل ان تتحول 50 سنوات من العمر. 12 عندما تسبب الأورام الليفية اعراضا ، قد تواجه المراه صعوبات في المخاض أو الولادة ، أو الام البطن أو الظهر ، وكثرة التبول ، والنزيف الشديد (الذي قد يسبب فقر الدم) ، ونادرا ما يكون العقم. 13


الاثار الجانبية لعملية استئصال الرحم:

هناك عده أنواع مختلفه من عمليات الرحم ، ولكل منها مخاطرها الخاصة. بعضها مهبلي ، بينما يحتاج البعض الآخر إلى بضع بطن بطني ، أو شق في البطن. 14 15

الاجراء التقليدي لأزاله الرحم هو استئصال رحم البطن ، وعاده ما يتطلب شقا عموديا ، علي الرغم من ان الشق الأفقي أو “قطع البيكيني” يمكن استخدامه بدلا من ذلك. يتم أيضا أزاله المبيضين والأنابيب ، إذا لزم الأمر. وتشمل المخاطر فترات الانتعاش يحتمل ان تكون أطول وتندب قد تكون أكثر وضوحا. 16

اجراء استئصال الرحم المختلفة ، واستئصال الرحم المهبلي ، وعاده ما يكون أسرع مرات الانتعاش ومخاطر اقل من أنواع أخرى من النهج الجراحية استئصال الرحم. يزيل الجراح الرحم ، وربما الأعضاء الأخرى أيضا ، من خلال المهبل. هذا الاجراء يمكن ان يؤدي في بعض الأحيان إلى تلف المهبل. 17

بعض نوبات الرحم ، سواء المهبلية والبطنية ، تنطوي علي جراحه بالمنظار. في الجراحة بالمنظار ، يتم اجراء شقوق صغيره بالقرب من البحرية أو في البطن. من خلال شق واحد يتم إدخال كاميرا صغيره تعرف باسم منظار بحيث يمكن للجراح رؤية داخل الجسم. 18

جهاز جراحي واحد مع الآثار الجانبية الكبيرة لأزاله الرحم هو morcellation السلطة ، وغالبا ما تستخدم اثناء الجراحة بالمنظار أو الروبوتية. وفقا لأداره الغذاء والدواء في الولايات الامريكيه (FDA) ، خلال عمليه أزاله الرحم ، وقد استخدمت الجراحين السلطة المرابطين لقطع الانسجه إلى قطع صغيره بما يكفي لأزاله من خلال شق بالمنظار. 19

في تشرين الثاني/نوفمبر 2014 سلامه الاتصالات ، حذرت هيئه الاغذيه والعقاقير ضد استخدام السلطة المرابطين في استئصال الرحم واستئصال الورم العضلي (أزاله الأورام الليفية الرحمية). وذكرت الرسالة ان استخدام الاجهزه الكهربائية لأزاله الرحم أو الأورام الليفية الرحمية “يشكل خطرا علي انتشار الانسجه السرطانية غير المشتبه فيها ، ولا سيما ساركوراس الرحم ، خارج الرحم”. وشددت الرسالة أيضا علي “توافر خيارات جراحيه بديله لمعظم النساء”. 20

بسبب المخاطر المصاحبة لاستخدام morcellator السلطة اثناء استئصال الرحم أو استئصال الورم العضلي وتوافر الخيارات الجراحية البديلة, حذرت هيئه الاغذيه والعقاقير “ضد استخدام المناظير السلطة بالمنظار في غالبيه النساء الذين خضعوا لاستئصال الورم العضلي أو استئصال الرحم لعلاج الأورام الليفية. ” 21

مخاطر انتشار سرطان الرحم مع السلطة المرابطين
وفقا لاتصالات السلامة FDA فيما يتعلق بمخاطر السلطة المرابطين في عمليات الرحم, 1 في 350 النساء الذين يخضعون لأزاله الرحم أو أزاله الورم الليفي الرحمي لديهم ساركوما الرحم غير المشتبه بها. أطبائهم يجهلون السرطان لأنه وفقا لهيئه الاغذيه والعقاقير ، وهناك “اي طريقه يمكن الاعتماد عليها” من التنبؤ بهذه السرطانات. وقد تكون نتيجة نشر الانسجه السرطانية غير المشتبه فيها “تدهورا كبيرا في بقاء المريض علي المدى الطويل”. 22

وفي الختام ، فان هيئه الاغذيه والعقاقير تحذر من استخدام المناظير السلطة بالمنظار في أزاله الرحم (استئصال الرحم) أو الأورام الليفية (استئصال الورم العضلي) في الغالبية العظمي من النساء. 23 معرفه المزيد عن استخدام أجهزه الطاقة الكهربائية لعمليه الرحم ومخاطرها.

Leave a reply